Sistematizacion de la practica preventiva con grupos de mujeres embarazadas y sus parejas, y grupos de familias con hijos en la primera infancia (1 – 3 años) en el Centro HAZI HEZI, Pais Vasco, España

SISTEMATIZACIÓN DE LA PRÁCTICA PREVENTIVA CON GRUPOS DE MUJERES EMBARAZADAS Y SUS PAREJAS, Y GRUPOS DE FAMILIAS CON HIJOS EN LA PRIMERA INFANCIA (1 – 3 AÑOS) EN EL CENTRO HAZI – HEZI, PAIS VASCO, ESPAÑA.

Autores: Freddy Orellana Bahamondes, Javier Cortés Alti y Mónica Rodríguez Verdugo.

Datos de contacto de los autores:
Freddy Orellana Bahamondes: Supervisor y Psicólogo clínico acreditado. Director, docente y formador de psicoterapeutas del Instituto Humaniza, docente del Instituto Chileno Reichiano de Prevención y Terapia. Email: freddyorellana@hotmail.com
Javier Cortés Alti: Psicólogo Clínico, docente del Instituto Chileno Reichiano de Prevención y Terapia. Docente Universidad de Santiago de Chile. Email: jcortesalti@yahoo.com
Mónica Rodríguez Verdugo: Psicóloga Clínica, docente y formadora de psicoterapeutas del Instituto Humaniza. Docente del Instituto Chileno Reichiano de Prevención y Terapia altazora@hotmail.com

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SISTEMATIZACIÓN DE LA PRÁCTICA PREVENTIVA CON GRUPOS DE MUJERES EMBARAZADAS Y SUS PAREJAS, Y GRUPOS DE FAMILIAS CON HIJOS EN LA PRIMERA INFANCIA (1 – 3 AÑOS) EN EL CENTRO HAZI – HEZI, PAIS VASCO, ESPAÑA.

Resumen

Esta investigación sistematiza desde la perspectiva de los participantes, la práctica preventiva que realiza en base al paradigma post Reichiano o ecología de los sistemas humanos, el Centro Hazi-Hezi de España, por un lado con grupos de mujeres embarazadas y sus parejas, y por otro lado, familias con hijos de uno, dos y tres años de vida. Para ello se realizaron entrevistas semi-estructuradas que permitieron distinguir los conceptos fundamentales del discurso y método preventivo, describir el desarrollo de la experiencia por etapas y discriminar los principales aprendizajes de los participantes según las variables de análisis definidas. La investigación pretende generar una reflexión acerca del aporte del enfoque post – reichiano en este tipo de intervenciones en la consolidación del vínculo temprano centrado en el desarrollo de una capacidad de contacto empático en la relación madre- padre e hija/o.

Palabras Claves: crianza autorregulada, vínculo, grupo de prevención, familias, empatía, carácter.

Abstract

This investigation systematizes the preventive practice made in the Hazi-Hezi Center in Spain, with groups of pregnant women and their partners on one side, and families with one, two, or three year-old children, on the other, based on the post – Reichian paradigm or ecology of human systems and from the point of view of the participants. Consequently, semi-structured interviews were carried out allowing characterizing the fundamental concepts of speech and preventive method, describing the development of the experience through stages, and differentiating the main learnings achieved by the participants, according to defined analyses dimensions. The investigation intends to create a reflection about the contribution of the post – Reichian approach on this kind of interventions when reinforcing early bonds focused on the development of a empathic contact ability in the mother-father and daughter-son relationship.

Keywords: self-regulated upbringing, bond, preventing groups, families, empathy, character.

I-. INTRODUCCIÓN

En España, lugar donde ocurre la práctica sistematizada, existen políticas públicas destinadas a mejorar la salud de la mujer embarazada, a mantener una baja mortalidad en el parto y al aumento de la protección social de la maternidad. Con respecto al embarazo, las normas técnicas de la cartera de servicios de atención primaria definidas por el Ministerio de Sanidad y Consumo (Aguilera M., 2001) contemplan para toda mujer embarazada incluida en el servicio, atenciones médicas periódicas en el pre y post parto.

En cuanto a la atención al parto, (Maroto-Navarro, García –Calvente & Mateo-Rodriguez, 2004) consideran que los servicios sanitarios españoles están centrados en un modelo de salud cuyo objetivo principal es la reducción de la mortalidad y la morbilidad materna y perinatal. Estas intervenciones, no se han enfocado al bienestar psicológico de las madres, aunque las propias madres valoran positivamente la educación maternal, coinciden con la opinión de expertos y profesionales en la necesidad de hacer énfasis no sólo en los aspectos de preparación al parto, sino en la adquisición de conocimientos y el desarrollo de actitudes y conductas que repercutan positivamente en la salud posparto y en la crianza de los hijos.

La práctica preventiva de crianza sistematizada, se desarrolla en el País Vasco en un contexto de atención privada (Centro Hazi – Hezi, que significa en Euskera Crecer y Madurar, dedicado a la atención clínica y al trabajo preventivo con familias) y representa para las mujeres y hombres que concurren una alternativa a la oferta de los servicios públicos, implicando no sólo el embarazo y parto, sino también, la crianza desde el nacimiento hasta los tres años de edad del hijo.

II. MARCO TEÓRICO
II.1-. Conceptos Teóricos base del Discurso Preventivo
El modelo teórico de la práctica preventiva del Centro Hazi – Hezi, se basa en la teoría de la autorregulación desarrollada por Reich (1994) y continuada por autores post – reichiano como Raknes

(1991), Navarro (1995) y Serrano (1994) entre otros. Además es necesario considerar las aportaciones de otros autores que enriquecen esta concepción teórica.
II.1.1-. Autorregulación: Reich (1993) y autores Post Reichianos (Raknes, 1991; Serrano, 1994; Baker, 1978) plantean que la autorregulación debe ser entendida dentro de una lógica psicosomática. Comprenden al ser humano como un sistema que integra en una unidad lo biológico y lo psicológico, donde ambos componentes confluyen y determinan el desarrollo psico –afectivo- sexual de una persona. Para esta perspectiva la posibilidad del ejercicio de la autorregulación está condicionada por la satisfacción de las necesidades afectivas, sexuales y psicológicas que presenta el individuo para su desarrollo y no solamente determinada por las demandas que le impone la sociedad de acuerdo al patrón cultural específico.

Desde el paradigma post reichiano el punto fundamental al que debe orientarse toda educación es salvaguardar el placer natural del organismo, es decir, facilitar la pulsación natural organísmica, evitando que el miedo genere una contracción angustiosa crónica que paralice la pulsación (capacidad de expansión y contracción de un organismo) o la desnaturalice e impida un desarrollo natural. Ante esta situación contextual que impide o dificulta la pulsación natural y placentera, el organismo trata de mantener el equilibrio mediante una lucha por sobreponerse a los efectos bloqueantes, si lo consigue logrará mantenerse sano y placentero, de lo contrario buscará un medio de compensar la tensión – angustiosa creada, descargando patológicamente esta carga acumulada a través de síntomas específicos que generan dolor y/o displacer.

Serrano (2005), señala que la enfermedad y el sufrimiento emocional tienen una etiología fundamentalmente social y se articula durante el proceso de maduración y de integración de funciones de nuestra específica estructura humana. Por tanto el sistema familiar, como ecosistema principal durante ese período, –en cuanto que dependemos de él para sobrevivir–, se convierte en el principal modulador, pero no en el único responsable, de la enfermedad o de la salud

II.1.2-. Continuum: Liedloff (2003) define el concepto del continuum humano como la secuencia de experiencias que corresponde a las expectativas y tendencias de nuestra especie en un entorno consecuente con aquello en lo que esas expectativas y tendencias se formaron. Incluye además, que las otras personas que forman parte de aquel entorno se comporten y nos traten adecuadamente. Refiere que para alcanzar un óptimo desarrollo físico, mental y emocional, los seres humanos —especialmente los bebés— necesitamos vivir las experiencias adaptativas que han sido básicas para nuestra especie a lo largo del proceso de nuestra evolución. Para un bebé, estas experiencias necesarias serían: contacto físico permanente con la madre (u otro familiar o cuidador/a) desde el nacimiento. Esto es, permanecer constantemente en brazos o pegado/a al cuerpo de otra persona hasta que el bebé comience a arrastrarse o gatear por sí mismo, lo que sucede en torno a los 6-8 meses. Lactancia materna a demanda. Disponer de cuidadores/as que atiendan las necesidades del bebé (movimientos, llantos, etc.) sin emitir juicios ni invalidarle. Hacer sentir al bebé y potenciarle sus expectativas basadas en que es un ser innatamente social y cooperativo, al tiempo que fomentar su fuerte instinto de autoconservación.

Por contraste, un bebé sujeto a prácticas de regulación que no considere esta secuencia de experiencias y cuidado puede experimentar a menudo la separación traumática de su madre al nacer y colocación en una sala de maternidad, en aislamiento físico; en casa, durmiendo solo y aislado, a menudo luego de ―llorar para dormir”; con su alimentación planificada según ciertas horas y prescripciones médicas, puesto en la cuna o coche con una estimulación escasa; con cuidadores que lo ignoran o desalientan cuando él llora o señala de otro modo sus necesidades; o respondiendo con excesiva ansiedad, haciendo del niño el centro de atención; detectando el niño (y conformándose a) las expectativas de sus cuidadores de que es incapaz de desarrollar su instinto de conservación, es naturalmente antisocial, y no puede aprender los comportamientos correctos sin controles terminantes, amenazas y una variedad de técnicas de control parental que minan su proceso de aprendizaje exquisitamente desarrollado a través de la evolución humana.

Por tanto, la autorregulación debe ser entendida no solamente con la satisfacción actual de las necesidades afectivas, psicosexuales y sociales que presenta los seres humanos, sino como un proceso continuo, que

contribuye a la maduración de los mismos. Si este proceso madurativo natural se ve disminuido, interrumpido por regulaciones externas que surgen de las expectativas de los cuidadores y no consideren las necesidades del bebé, niño o adolescente en este proceso, se verá afectada la capacidad de ellos para lograr la autorregulación de sus propias necesidades.

II.1.3-. Psicomotricidad: Un núcleo común de las diversas definiciones de psicomotricidad viene dado por la concepción de la persona como un ser global, entendido como una unidad psicosomática que se expresa a partir del cuerpo y el movimiento, en esta expresión humana confluyen aspectos motrices, cognitivos y socio-afectivos como elementos que configuran la personalidad y que nos permiten su comprensión (Llorca, Ramos, Sánchez & Vega., 2002). Los fundamentos del trabajo psicomotriz se encontrarían en la investigación, principalmente a través de la observación participante, de las conductas motrices, del concepto de esquema corporal y su relación con la globalidad, y del concepto de imagen corporal.

Las conductas motrices tradicionalmente han sido divididas según las siguientes dimensiones: conductas neuromotrices, conductas motrices básicas y conductas perceptivo-motrices (Berruezo, P, 2002). Existe diversas conceptualizaciones del concepto esquema corporal, no obstante existe consenso en los autores (Cori en Llorca et al, 2002; Pastor, 2001; Ballesteros, 1981) en torno a que el concepto de esquema corporal está situado en la relación entre el bebe o niño y su entorno familiar, escolar y social, cuya construcción tiene un carácter evolutivo que se desarrolla desde el nacimiento hasta el inicio de la pubertad y que consiste en una representación mental del propio cuerpo en relación con los datos del mundo exterior, de los límites y posibilidades de acción vivenciados.

Respecto al concepto de imagen corporal Dolto (1984) señala que la imagen corporal es la síntesis viva de nuestras experiencias emocionales repetidamente vividas en los contextos relacionales y puede considerarse como la encarnación simbólica inconsciente del sujeto y ello antes que el sujeto sepa decir ―yo‖, por tanto en la construcción del esquema corporal interviene de forma dialéctica la imagen corporal y el esquema corporal.

El objetivo de la psicomotricidad no es la autonomía motriz sino psicomotriz, lo que quiere decir que el sujeto, consciente y de forma gratificante para él, se encuentra en condiciones de utilizar el movimiento funcionalmente para sí mismo y para los demás, tanto en el plano instrumental como operativo, tanto en el plano psicológico como comunicativo (Llorca et al.. 2002). En este sentido la principal finalidad de la psicomotricidad es el desarrollo de las competencias motrices, cognitivas y socio-afectivas que se ponen de manifiesto a partir del juego corporal y del movimiento en el contexto de las relaciones con los otros y los objetos, lo cual desarrollará a su vez, como consecuencia, la identidad y autonomía personal.

La psicomotricidad en el contexto de la autorregulación, implica que se respeto su ritmo o capacidad de pulsación, en su proceso madurativo. En este sentido, es necesario que el niño/a pueda vivir las experiencias necesarias para desarrollar sus funciones ontogenéticas. De esta manera, puede ir generando un registro perceptivo propio de las experiencias, a partir de sus propios movimientos y no desde el ritmo de las expectivas y exigencias externas de los cuidadores.

II.1.4-. Carácter y Contacto: Reich (1993) definió el concepto de carácter como la coraza del yo, con estos términos hizo referencia a la constatación clínica que la mayor o menor violencia o coerción sufrida en la infancia dentro del sistema familiar y educativo, así como el nivel de estrés patógeno que ha vivido una persona en su proceso de maduración psicoafectiva desde la vida intrauterina hasta la adolescencia, lo obliga no solo a formar un espacio psíquico donde van a refugiarse todas esas experiencias lejos de nuestra consciencia, y al que Freud llamó inconsciente, sino también a desarrollar un sistema defensivo estructural, conductual y somático o neuromuscular, que permite y facilita la adaptación a las exigencias de los ecosistemas humanos, ello se traduce en la construcción de una coraza caracteromuscular. (Serrano, 2004)

Esta evitación del sufrimiento, proceso que a nivel fisiológico puede ser definido como homeostasis, genera por contrapartida una pérdida de contacto con los propios procesos intrapsíquicos y las propias sensaciones corporales que dan cuenta de cierta vivencia afectiva (Serrano, 1994), lo que desde esta perspectiva se denomina Bloqueo Emocional, ello se evidencia en la conducta, es decir en el carácter y en las tensiones crónicas del cuerpo, la disfunción respiratoria y la distonía neurovegetativa (cefaleas, astenia,

estreñimiento, taquicardias, etc.) que existiría, en mayor o menor medida, en todos los seres humanos participantes de la actual estructura social.
Es importante recalcar que lo distintivo de la definición de carácter de Reich y de autores post reichianos (Serrano X.(1999); Navarro F.(1995)) es que establecen una clara relación entre los procesos somáticos y las dinámicas psicológicas de las personas, de modo que los disturbios emocionales tiene también un correlato corporal, específicamente a través del sistema neurovegetativo que determina el nivel de constricción o de expansión psico-corporal, por lo que la salud emocional tiene un correlato de salud corporal y viceversa.

El desarrollo de un carácter o coraza neuromuscular rígida, generaría una pérdida de contacto perceptivo que afectaría la capacidad de autorregulación de las necesidades afectivas, psicosexuales y sociales, las cuales son reemplazadas por las necesidades y regulaciones de los cuidadores. La pérdida de contacto perceptivo consigo mismo, también produciría una pérdida de contacto con la emocionalidad del otro e influiría en el establecimiento del vínculo afectivo y la capacidad de empatía.

II.1.5-. Vínculo: Bowlby (1988) plantea que su enfoque de la parentalidad humana se desarrolla desde una perspectiva etológica, señala:

―Al volver a examinar la naturaleza del vínculo del niño con su madre, al que tradicionalmente nos referimos como dependencia, se ha descubierto que resulta útil considerarlo como el resultado de un conjunto de pautas de conducta características, en parte pre programadas, que se desarrollan en el entorno corriente durante los primeros meses de vida y que tienen el efecto de mantener al niño en una proximidad más o menos estrecha con su figura materna‖ (Bowlby, 1998. Pg. 15).

Agrega, que esta conducta se organiza cibernéticamente al final del primer año, lo que significa que la conducta se activa bajo determinadas condiciones y cesa bajo otras condiciones.
El proceso de vinculación estaría conformado por las conductas de maternaje y por las conductas de vinculación del bebé; ambos conjuntos observados en simultaneidad son los elementos interactivos del sistema diádico. El sistema diádico madre-bebe altamente empático y emocionalmente regulado permite compartir estados afectivos. Desde la sintonía que alcancen las conductas de uno y otro, se irá modelando

el yo del bebé como un emergente que, descubriendo experiencias afectivas compartidas irá desarrollando una personalidad sana (Fonagy, 2002 en Kimelman, 2006).
Para Bowlby (1988) un rol fundamental de los padres es brindar una vinculación que facilite el desarrollo de una base segura ―a partir de la cual un niño o un adolescente pueda hacer salidas al mundo exterior y a la cual puede regresar sabiendo con certeza que será bien recibido, alimentado física y emocionalmente, reconfortado si se siente afligido y tranquilizado si está asustado‖. (Pg. 24).

Finalmente, el vínculo madre – hijo y posteriormente padre – hijo, juega un rol importante en la autorregulación que el niño durante la infancia pueda alcanzar en sus necesidades afectivas, psicosexuales y sociales. También, el tipo de vínculo, influirá en el desarrollo del carácter y en la pérdida de contacto perceptivo así como en el desarrollo psicomotriz y en el proceso madurativo entendido como un continuo de experiencias y funciones que el niño debe ir integrando en una unidad psicosomática.

II.2-. Supuestos Teóricos base de la Metodología Preventiva
El Grupo Experiencial
Este tipo de grupo se caracteriza por centrase en las interacciones de las personas que participan en él. Tiene como propósito brindar un espacio donde sus integrantes tengan la posibilidad de aprender a conocerse a sí mismos, a comunicarse con los otros y a expresar los sentimientos que vivencian. El grupo experiencial facilita un cambio contextual, un espacio diferente al habitual, esta re-contextualización permite nuevas formas de expresión personal. Para que ello se mantenga en el tiempo es necesario que el grupo logre ser confiable, íntimo y confidencial. En definitiva el grupo permite que la persona desarrolle las habilidades y destrezas interpersonales necesarias para relacionarse más efectivamente con los demás para que posteriormente pueda utilizarlas en otras situaciones (Husenman, 1986). También busca que sus miembros se beneficien de la experiencia en sí misma y de la reflexión sobre el comportamiento individual y grupal. (Shaw, 1980; Sbandi, 1980; Huici, 1985).
Los grupos experienciales, son definibles “como aquellos en los que el grupo se utiliza como vehículo común para el desarrollo del individuo (su grupo y/u organización) a través de una dinámica de

aprendizaje común que pone énfasis en el proceso o en la comunicación de sentimientos‖ (Cooper en Huici, 1985).
La utilización de este tipo de grupo se justifica en la aportación que supone para el aprendizaje (González & Cornejo, 1993; Roca, 1993):

  1. a)  moviliza y facilita un cambio más perdurable en las actitudes y en los comportamientos, por la implicación emocional que supone.
  2. b)  Facilita un aprendizaje vivencial que integra la parte emocional y cognitiva, hecho que favorece la eficacia y la satisfacción.
  3. c)  Sirve como instrumento eficaz de cambio y desarrollo personal

A efectos de la intervención, se utilizó el enfoque teórico post – reichiano y lewiniano de los grupos experienciales. Para el enfoque post – reichiano el énfasis esta puesto en que el participante del grupo pueda recuperar su capacidad de autorregulación, es decir, la capacidad de contacto perceptivo y emocional consigo mismo (placer, angustia, tristeza, miedo, rabia), para la satisfacción de sus necesidades en el contexto relacional de la presencia del otro. (Serrano, 1990; Reich, 1993, Navarro 1995). Para ello los grupos desarrollan una metodología no solamente centrada en la interacción verbal (Foulkes, 1986; Bion, 1990) sino también en el abordaje corporal en contexto de grupo, para lo cual se trabaja con técnicas corporales que faciliten el desarrollo del contacto emocional con uno mismo y con los otros (Serrano, 1990). Por otro lado, utiliza el enfoque lewiniano para facilitar que la intervención pueda ser evaluada continuamente, considerando las necesidades del grupo (separación en fases o etapas del trabajo, directividad de los facilitadores) y la realidad externa. Un elemento común de estos enfoques es centrarse en los procesos grupales como eje central en los fenómenos de aprendizajes. (Turró & Cortés, 2004; González & Cornejo, 1993, Lewin, 1978).
La modalidad de grupo experiencial que se utiliza en este tipo de intervención es el grupo de apoyo, el cual se caracteriza por ser dirigido por profesionales y los objetivos giran en torno a desarrollar habilidades de afrontamiento entre sus miembros, mejorar las habilidades personales, la comprensión personal y la educación, mediante feedback, orientación y guía (Rogers, 1987). Este tipo de grupo necesita

de un marco acogedor y seguro que permita la gestión de las capacidades mutuas de los miembros para darse ayuda mutua (Casas, 2001). Estos grupos tienen una duración de limitada de tiempo que va a depender de los objetivos del mismo (Turró & Cortés, 2004).
En los grupos se utilizan técnicas para favorecer la participación de sus miembros, así el grupo adquiere una característica flexible, es participativo, práctico y vivencial, facilitando un trabajo focalizado en las necesidades del niño y niña, en las de la madre y el padre, y el tipo de relación establecida.

III-. METODOLOGÍA PREVENTIVA
III.1-. Descripción de la Metodología Preventiva y su Contexto
Al Centro Hazi – Hezi asisten familias que desean incorporarse a los grupos de prevención, estos son: grupo de embarazadas con sus parejas; grupo de madre y/o padre con hijo de hasta 1 año; grupo de madre y/o padre con hijo de hasta 2 años y grupo de madre y/o padre con hijo de hasta 3 años. El centro posee una sala amplia y calefaccionada cubierta con colchonetas.
El método de trabajo preventivo es grupal y centrado en las necesidades de los participantes en el contexto del embarazo y la crianza, de este modo el grupo desarrolla una vivencia caracterizada por la presencia e interrelación de sus miembros (padres, madres, niños y facilitadores) y la reflexión de su devenir asociado a la tarea de parir o de criar. Los facilitadores realizan un análisis de la interacción y proceso grupal, y entregan ciertas directrices e información basadas en este diálogo grupal y en el paradigma post Reichiano o ecología de los sistemas humanos.
Los grupos de embarazo y crianza son abiertos, pueden incorporarse nuevos miembros en cualquier momento. Para el ingreso al grupo, las personas interesadas deben realizar una entrevista inicial de acercamiento y acogida, recopilación de información e indicación del grupo. El pago de las sesiones es flexible y es un acuerdo entre los facilitadores y los participantes.
Respecto al género, los facilitadores promueven una igualdad del trabajo que realizan el padre y la madre durante la sesión (en caso de participar ambos), es decir, lo que tiene que realizar la mujer a través de un ejercicio específico también lo efectúa el hombre.

El grupo de embarazo tiene una frecuencia semanal, las sesiones son de 3 horas, asisten entre 8 a 10 mujeres, algunas con parejas. Los facilitadores intentan que la unidad de trabajo preventivo sea la pareja embarazada, dado que se entiende que el embarazo, el parto y la crianza es una tarea cuya unidad funcional mínima está conformada por el padre y la madre, en el caso que no exista pareja se intenta incluir una figura adulta masculina del ecosistema familiar.

El objetivo primordial del trabajo grupal es preparar a la mujer embarazada y su pareja para el ―mejor parto posible‖ favoreciendo un contacto saludable con el bebé intra-utero (Serrano, 1994., Aznar, 2005). Durante la sesión se realiza trabajo corporal de preparación al parto, fomentando la posibilidad que las madres tomen contacto y aprendan a regular su respiración, se les sensibiliza respecto al contacto con el bebe intra-útero, respecto a la posibilidad de parir desde el placer de dar a luz un hijo y no sólo desde el dolor que implica, se revisan las creencias y supuestos existentes respecto al parto y la crianza, se trabaja la diferencia entre el movimiento de pujar – contraer e hiperventilación versus el movimiento de apertura muscular y respiratoria en el momento del parto. Además se estructuran y construyen las funciones del padre y la madre durante el parto y en el post parto.

Los grupos de crianza, a diferencia del grupo de embarazo, tienen una frecuencia de una sesión de dos horas al mes, la dinámica al interior del grupo está dominada por el momento evolutivo del hijo/a y por las ansiedades de los padres asociadas a la tarea de criar. En estos grupos la sala está preparada para el juego, los juguetes están en el suelo disponibles para los niños, el piso está cubierto de colchonetas, no existen sillas, los adultos se sientan ocupando el perímetro de la sala, por lo que el juego de los niños/as ocurre en el centro.

En el Grupo de crianza con hijo de hasta 1 año la sesión tiene una estructura de trabajo que en general no sufre modificaciones sesión a sesión, al inicio los facilitadores toman contacto con los contenidos asociados a la crianza que señalan los participantes, se produce el diálogo social, luego los facilitadores toman lo señalado por los participantes y entregan algunas directrices. Posteriormente se realiza un masaje a los bebés, los facilitadores van señalando cómo hacerlo para descomprimir al bebé y generarle placer y

bienestar. Posteriormente se pasa nuevamente al diálogo grupal, y finalmente, los facilitadores señalan nuevas directrices que orientan la dinámica grupal y la crianza.
En el grupo con hijo/a de hasta 2 años se facilita el proceso de distanciamiento de los padres y el encuentro con los iguales, los niños/as se van alejando del padre y la madre para tomar contacto con otros niños, se inicia un juego incipiente y se declaran los primeros conflictos y frustaciones en la relación con otros como por ejemplo en que un niño le quite los juguetes a una niña; el grupo reflexiona acerca de qué y cómo ejercer el rol parental.

La sesión se inicia con masajes a los niños o con juego en el suelo entre los niños, las madres y los padres, luego se plantean dudas y comentarios respecto a la crianza, en este momento el grupo reflexiona en conjunto con los facilitadores. En un momento posterior los adultos se sientan en círculo en una esquina de la sala y los niños juegan en el resto de la sala, ello permite que los padres comenten y trabajen la crianza, así como que los niños/as jueguen autónomamente recurriendo a la madre o el padre si lo necesitan.

En el grupo con hijo/a de hasta 3 años está muy presente el tema del juego entre los niños, los cuales poseen una psicomotricidad que les permite desplazarse eficientemente y jugar con otros. En este grupo es posible observar el juego cooperativo de los niños pero también la expresión del conflicto, los niños/as exhiben un incipiente carácter, algunos son más avasalladores, otros más tímidos y se dejan pasar a llevar, otros más evasivos, lo cual cuestiona a los padres que tienen que resolver cómo criar a este hijo respecto al tipo de relación que desarrolla con los otros y con sus pares.

El grupo comienza con todos los miembros acostados en el suelo, realizando juegos psicomotrices acorde a la edad de los niños, luego los padres y madres se sientan mientras los niños juegan libremente, los participantes realizan preguntas o comentarios de la crianza, se produce el diálogo grupal en el cual los participantes cuenten sus experiencias de crianza y la manera en que han resuelto sus conflictos, los facilitadores también hacen comentarios y reflexionan respecto a los señalado por el grupo.

III.2-. Descripción por etapas del desarrollo de la metodología preventiva del centro Hazi-Hezi desde la perspectiva de los participantes-facilitadores

Los facilitadores describen tres etapas de desarrollo del trabajo preventivo, la primera etapa estuvo focalizada en las mujeres embarazadas y en el objetivo de facilitar el proceso de parto. Al comienzo trabajaba sólo una facilitadora, posteriormente se incorporó el facilitador, la co-facilitación fue importante dado que permitió una mayor reflexión respecto a la función masculina y femenina en el embarazo, parto y crianza. La segunda etapa los facilitadores asignan importancia al contacto piel a piel entre el bebe y sus cuidadores, ello se traduce en resaltar el masaje al bebé y en el acompañamiento a la lactancia. En esta etapa el modo de estar de los facilitadores en el grupo era de orientación ―vertical‖, señalaban instrucciones y recomendaciones directas, ―éramos las figuras referenciales principales del trabajo preventivo‖. La tercera etapa es la actual, caracterizada por mantener las actividades de los grupos de embarazo y crianza pero con un modo de estar de los facilitadores de orientación horizontal y desarrollando una reflexión permanente a través de la supervisión del grupo de prevención, ello ha permitido generar cambios desde un modo de trabajo grupal más directivo a participativo, permitiendo que el grupo mismo sea el principal referente.

IV-. METODO INVESTIGATIVO IV.1-. Diseño, Objetivos y Categorías

El diseño de la investigación es descriptivo y utiliza un enfoque cualitativo, para mostrar los principales aprendizajes de los participantes de la práctica preventiva, describiendo el desarrollo de la experiencia, los conceptos básicos asociadas al discurso preventivo y a la propuesta metodológica del trabajo preventivo. Los objetivos de la sistematización son los siguientes: 1-. Describir los principales conceptos asociados al discurso preventivo y la fundamentación teórica de la metodología de trabajo implementada. 2-. Conocer los aprendizajes obtenidos por los/as participantes-usuarios de acuerdo a las categorías definidas.

Las categorías definidas son: A-. Crianza Autorregulada: capacidad de generar una relación madre- padre e hijo en la cual sea posible considerar las necesidades del bebé o niña/o como elemento estructurante de la relación. B-. Vivencia del padre y madre de la intervención: discurso de los participantes respecto a su percepción y sensación general respecto al trabajo realizado en el grupo y

al tipo de intervención. C-. Temores, Críticas y sugerencias asociadas a la grupalidad y a la intervención: aprensiones, miedos y juicios respecto a la intervención. Sugerencias para mejorar la práctica preventiva. D-. Motivación y Expectativas: Motivación respecto a la inserción y permanencia en el grupo. E-. Logros: reconocimiento de adquirir nuevas prácticas personales y familiares durante el embarazo, parto y crianza asociadas a la permanencia en el grupo.

IV.2-. Participantes y técnicas de recopilación de información

Los entrevistados fueron un total de 26 personas, 6 del grupo de embarazadas, 7 del grupo de hijos/as de 1 año, 6 del grupo de 2 años y 7 del grupo de 3 años. La convocatoria se realizó a aquellos que podían y deseaban cooperar con el estudio. Se usó como herramienta de recolección de información la entrevista semi-estructurada, una por cada grupo, cuatro en total. Cada entrevista duró aproximadamente 2 horas y 30 minutos y contó con un número mínimo de 6 personas, incluyendo al menos 2 hombres en cada grupo entrevistado. Se realizaron 2 entrevistas a los facilitadores, cada una de ellas duró 2 horas.

El análisis de la información fue llevada a cabo mediante un análisis categorial. Dicho análisis tuvo como unidad básica de registro los diferentes temas que constituyen las palabras significativas en la entrevista. Posteriormente, estas unidades de registro fueron analizadas en función de sus respectivas unidades de contexto (Briones, 2001). A partir de lo anterior, fueron establecidas las categorías emergentes del discurso de los entrevistados/as, lo cuales se complementaron con el análisis y desarrollo de las categorías preestablecidas a partir de los objetivos de este estudio (Delgado & Gutierrez, 1995).

V-. APRENDIZAJES DESDE LA PERSPECTIVA DE LOS/AS PARTICIPANTES DE CADA GRUPO POR VARIABLE
V.1-. Grupo de Embarazadas y sus Parejas
A-. Crianza Autorregulada: Los participantes aprenden a fomentar una crianza autorregulada a pesar de haber vivido una ―infancia difícil‖ y/o un estilo de crianza diferente. Este aprendizaje les ha significado un

esfuerzo por focalizarse en una continua reflexión acerca de la crianza implementada en el presente y la vivida en el pasado, el grupo les permite una metodología de trabajo coherente para realizar esta focalización. En este sentido, el propio grupo de prevención está estructurado sobre las necesidades del colectivo, así, la metodología grupal se transforma en un meta- aprendizaje respecto a la focalización sobre las necesidades del bebe y la estimulación de la crianza autorregulada, esto es, así como los facilitadores se centran en las necesidades del grupo, los padres aprenden a centrarse en las necesidades del bebe.

Los participantes reconocen como una condición de logro de la crianza autorregulada el que la madre pueda ponerse en el lugar del bebe, que posea capacidad empática, lo cual favorece que pueda acompañar el desarrollo de su hijo y satisfacer sus necesidades. Ello lo asocian con el fomento de un vínculo saludable, ejemplifican con la lactancia materna señalando la importancia del contacto: ―mirar a los ojos al bebe, acunarlo, masajearlo, bañarse con él, permitir que el bebé esté arropado en la cama de los padres‖. Los participantes también han aprendido que potencia favorablemente el vínculo el que los padres y las madres puedan ―sentir al bebé antes que nazca‖, imaginarse al bebé, hablarle, hacerlo presente.

B-. Vivencia del Padre y Madre de la Intervención: Refieren temor en su inserción asociado a ―enfrentarse‖ a un grupo que está funcionando y es desconocido, a medida que avanza el trabajo reportan un cierto temor a la exposición personal y tristeza debido a que ―tocaban las debilidades en la crianza‖, reciben orientaciones que cuestionan o son diferentes a su propio sistema de creencias. Les ayuda en su inserción al grupo sentirse contenidos mediante la presentación inicial de si mismos como nuevos miembros y la acogida de sus dudas y angustias por parte de los facilitadores.

Las mujeres que asisten al grupo sin pareja, extrañan su presencia. Las que asisten con su pareja se sienten más seguras en su inserción y relación con el grupo, en general es potenciador de la intervención el realizar el grupo junto a la pareja. No obstante hay parejas masculinas que no participan en las sesiones pero que comparten este modelo de crianza, algunos cumplen la función de acoger a su pareja en casa y son descritos como ―soporte‖ de la permanencia de la mujer en el grupo.

Un obstáculo de los aprendizajes del grupo son las ―críticas‖ del entorno social-familiar respecto al tipo de crianza que se desarrolla. Los contenidos grupales en ocasiones son contradictorios con ciertas pautas de crianza tradicionales, lo cual genera cierta angustia grupal que se elabora a través del ejercicio de la crítica social y ―tolerancia‖ grupal. En el plano social, los nuevos aprendizajes y prácticas de crianza, entre ellos la ―lactancia prolongada‖ o las ―camas familiares”1 no encuentran refuerzo ni validación, con lo cual los/as participantes tienden a vivir diversos grados de rechazo del medio social. El grupo también es un refugio, una manera de sostener una visión acogedora y alternativa del embarazo, parto y crianza.

C-. Motivación y Expectativas: Las personas ingresan al grupo con motivaciones diversas, entre ellas; lograr un parto natural y en casa, compartir con gente que tiene conocimiento acerca del parto y la crianza, en referencia a los facilitadores, estos últimos son conocidos socialmente por su trabajo clínico y preventivo.

Los participantes desean un estilo de ―crianza consciente‖ que no repita los errores percibidos en la propia crianza. Algunos miembros del grupo describen que el estilo de crianza aprendido en la propia infancia estuvo basado, en general, en la prohibición, centrado en las necesidades de los adultos y con una ejercicio del poder de tipo autoritario, ello implica en el presente una de-construcción de esa forma de criar, para construir una nueva forma de relacionarse con los hijos, que no es la contraria. Una mujer señala: ―Es que tenemos tan aprendida las cosas de acuerdo a cómo nos han tratado…. Yo me doy cuenta cuando viene mi madre a casa, digo: ¡madre mía, si es capaz de decirle estas cosas a sus nietos! Todo eso se aprende……mi madre se basa en el no, ¡no hagas esto, no hagas lo otro!, ¡Cómo me ha coartado!‖.

D-. Temores, Críticas y Sugerencias Asociadas a la Grupalidad e Intervención: Los participantes desean que la familia cercana, especialmente aquellos que colaboran con la crianza de los hijos, participen de alguna charla psicoeducativa o de una intervención preventiva que les permita comprender y validar este tipo de crianza.

1 Se refiere a uno de las experiencias necesarias del continuum, “Dormir en la cama de los padres en permanente contacto físico hasta que el bebé decida lo contrario por sí mismo, lo que ocurre alrededor de los dos años”

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Las madres embarazadas refieren que la duración de las sesiones, tres horas cada semana, es extensa dado que tienen que mantener las posturas corporales; recostadas o sentadas en la colchoneta. Sugieren disminuir una hora o proveer el espacio para una merienda intermedia.
E-. Logros: Los participantes cambian de opinión respecto al parto, señalan: ―no es sólo un asunto médico, no es algo pasivo al cual someterse, sino que es un asunto activo para ayudar a nacer al hijo‖. Durante el proceso grupal van reconociendo que cada mujer tendrá un parto en el cual están implicados sus propias capacidades y límites personales, ello se traduce en un aprendizaje desculpabilizador respecto al propio parto.

Algunos participantes señalan que han podido asociar las reacciones que tienen como padre y madre con la propia historia de crianza de ambos, asimismo han logrado una cierta distancia afectiva respecto a esta historia de crianza, la que ha estado mediada por los aprendizajes obtenidos en el grupo, ello les ha permitido confiar y empoderarse respecto a la posibilidad de implementar una crianza ―diferente‖ a la que vivieron en su infancia.

Los participantes relatan que han desarrollado ―aceptación hacia el otro‖, asocian este logro con la posibilidad que otorga el grupo de vivenciar las diferencias individuales y conversar en torno a las mismas.
V.2-. Grupo de Padre y Madre con hijo/a de hasta 1 año

A-. Crianza autorregulada: El post parto y el primer año de vida del bebe es vivido por el padre y la madre, como un período altamente demandante y estresante, aunque reconfortante. Los participantes refieren como elemento contenedor el contacto cercano que pueden establecer con los facilitadores del grupo en este período.

Los hombres del grupo asignan importancia a su rol paternal en el momento del post parto, entienden que parte importante de su función es estructurar un espacio tranquilo e íntimo para la madre y el bebé, así como proteger a la díada de la presencia muchas veces invasiva de la red familiar y social.
B-. Vivencia del padre y madre en la intervención: En este período más estresante el grupo logra proveer de calidez y acogida, no obstante el mensaje de los facilitadores respecto a la crianza centrada en

las necesidades del bebé genera en ocasiones una sensación de ―ser criticados‖. Algunas personas tienen la sensación de sentirse expuestas al juicio de terceros cuando el grupo pone en común aspectos de la crianza, en especial, cuando otros miembros hablan acerca de lo que ha hecho o ha vivido con su hijo(a). La coherencia de los facilitadores respecto a lo que saben y el modo acogerdor que tienen de entregar sus conocimientos, contribuye a generar en los participantes una sensación de credibilidad y honestidad.

C-. Motivación y expectativas: Los/as participantes buscan un estilo de crianza más consciente, esto es, una forma de criar que no repita los errores vividos en la propia crianza y que potencie los aciertos. Perciben a los facilitadores con ―interés en lo que hacen y energía positiva‖, lo cual incide favorablemente en el deseo de permanencia de los miembros del grupo.

Una motivación importante para asistir y permanecer en el grupo es tener contacto con otras madres y padres con bebés, se sienten ―como en casa, arropadas, no juzgadas‖. El sentirse escuchados y acompañados les genera una sensación de pertenencia y de aprendizaje interpersonal que valoran positivamente.

D-. Temores, Críticas y sugerencias asociadas a la grupalidad y a la intervención: Los nuevos aprendizajes de crianza autorregulada no encuentran un refuerzo en el entorno social, señalan que es difícil mantener la coherencia dada la presión social existente.
Perciben que la frecuencia con la que se realiza el grupo de lactantes, una vez al mes, es menor a lo que necesitan ya que ―cuando son pequeños se tiene más dudas sobre ellos‖. Asimismo, les resulta insuficiente para contar con más apoyo de sus pares respecto a la crianza. Además, durante las sesiones vivencian escaso el tiempo para resolver las dudas respecto a la crianza, específicamente respecto a psicomotricidad, lactancia y conducta de los bebés.

E-. Logros: Las mujeres desarrollan mayor contacto con el ―instinto maternal‖ y la posibilidad de ejercerlo. Entienden por ello la aproximación con aspectos internos del ―ser madres‖, lo que les permite buscar respuestas en su propia sensación y en la relación con el bebé para satisfacer sus necesidades. También han avanzando en el autoconocimiento personal en la relación con sus hijos/a, los cuales les ―van

mostrando‖ sus capacidades y debilidades respecto de aspectos tales como establecimiento de límites, expresión de las emociones, cuestionamiento de creencias, entre otras.
La percepción de logros está asociada también a lo que observan en otros significativos al interior del grupo, ejemplo de ello es la observación que hacen del conjunto de bebés los que son descritos como saludables y vitales. Una mujer puntualiza: ―mi hijo es feliz… mi bebé está saludable y alegre…‖. Respecto a los padres aprecian mayor curiosidad y deseos de participar en la crianza.

Sienten respeto por sus hijos(as), los conciben como seres humanos y no como ―muñecos, cosas, etc.‖, asimismo han aprendido a respetar el ritmo del proceso de crecimiento de sus hijos. A través de la intervención han valorizado positivamente la importancia del contacto físico entre padre-madre y bebé: el estar piel a piel.

V.3-. Grupo de Padre y Madre con hijo/a de hasta 2 años
A-. Crianza autorregulada: Existe un cambio de perspectiva y de acción desde momento en que el bebé comienza a desplazarse, las madres perciben mayor intensidad en los cambios que viven en la relación con el bebé en este período. Algunas participantes señalan que sus hijos/as identifican el espacio grupal como de ―juego a su aire‖, observan que los niños se sienten placenteros y distendidos en su permanencia en el grupo.
Los participantes refieren seguridad en la satisfacción de las necesidades de los hijos, ello se traduce en contenidos del tipo ―tengo confianza en que puedo hacer lo que mi hija necesita de mí‖. En las familias donde que ha sido posible fomentar una crianza autorregulada y existe una pareja masculina inserta o no en el grupo de crianza, éste ha apoyado mediante acoger y cuidar a la madre, así como haciéndose cargo de la satisfacción de las necesidades del bebé.
B-. Vivencia del padre y madre en la intervención: Algunos participantes viven un conflicto ligado a las decisiones que deben adoptar respecto al cuidado de los hijos, una mujer señala ―acá (en el grupo) la guardería es la última opción…pero yo no tenía opción sino meter a mi hijo de 6 meses a la guardería‖.

Surge la necesidad de los participantes de orientación y acompañamiento frente a un tipo de crianza que no sigue los cánones tradicionales, se ejemplifica del siguiente modo: ―…mi familia señala respecto al bebe ―suéltala, déjala en la cuna…‖, en cambio en el grupo se afirma: ―acúnala, tómala si te lo pide‖‖. Existen algunos elementos del método de trabajo que perciben potenciando un estado de relajación y confort estos son: la inclusión de música y una luz atenuada durante la realización de los ejercicios, ―trabajar en el suelo‖, ya sea sentado o recostado, genera estados de familiaridad y confianza, un ambiente distendido. El suelo se transforma en un elemento favorecedor de descubrimiento del cuerpo y por tanto, del desarrollo psicomotriz.

Las participantes perciben claridad en la información que entregan los facilitadores, perciben su comunicación propendiendo a evitar que se sientan sobre-exigidos en la relación con sus hijos, se sienten acompañados y acogidos por el grupo, lo cual valoran muy positivamente.
C-. Motivación y expectativas: Respecto al ingreso al grupo, las motivaciones son heterogéneas: algunas mujeres se incorporan al grupo buscando un parto natural, otras participantes han tenido la experiencia del grupo de crianza, desean seguir adquiriendo herramientas para su preparación a un nuevo parto, otras mujeres buscan información, preparación al parto y a la crianza, sin la expectativa de parto natural u otras opciones no tradicionales. Todos los participantes tienen un conocimiento previo del grupo que facilita la integración al mismo, ya sea porque se conocen del grupo anterior o por que han recibido referencias positivas del mismo.

D-. Temores, críticas y sugerencias asociadas a la grupalidad e intervención

El espacio para expresarse cuando asisten muchas madres e hijos se reduce significativamente generando agobio en algunas participantes, especialmente por la angustia que les produce el contacto físico de los niños que están aprendiendo a caminar.
Las mujeres piensan que es necesario incorporar a los hombres en dinámicas que les permitan mayor diálogo en el grupo, ya que ―ellos se van sin hablar‖.

E-.Logros: La participación de madre, padre e hijo en el grupo reporta un bienestar para la familia, los adultos adquieren un nuevo modo de comprender la crianza centrada en el respeto por las necesidades del

niño y la niña, señalan contenidos del tipo ―respetar el ritmo y esperar que las cosas ocurran, todo llega en su momento‖ (refiriéndose a las funciones cognitivas, psicomotoras y fisiológicas ligadas al desarrollo infantil).
El grupo permite normalizar la experiencia de la crianza en cuanto a hitos y períodos críticos, conocimiento que es compartido por participantes y facilitadores en el desarrollo del proceso grupal.

V.4-. Grupo con Padre y Madre con hijo de hasta 3 años
A-. Crianza Autorregulada: Durante el proceso grupal los participantes generan distinciones sobre las etapas madurativas de los niños y reflexionan acerca del comportamiento parental facilitador o entorpecedor de la autorregulación del hijo/a en cada etapa, ello facilita una gestión más coherente del proceso de crianza
Algunos participantes señalan que han podido asociar las reacciones que tienen como padre y madre en la crianza con la propia historia de crianza. Una persona señala: ―intuía algo y lo pude compartir con mi pareja, que no conocía nada……….todo lo que es nuestra historia tiene que ver con el modo en que criamos‖.
B-. Vivencia del padre y madre en la intervención: Durante las sesiones de trabajo grupal y corporal, los participantes están sentados o acostados en las colchonetas y ubicados de modo circular en la sala, ello genera en los participantes una sensación de inclusión y de visibilidad. Además viven placenteramente este modo de estar en el grupo dado que pueden ―estirarse‖, ―escucharse‖, ―tumbarse‖, ―vivir el relajo de estar a gusto con los hijos‖.
El grupo vive como una dificultad el silencio, refieren que es difícil hablar en ciertos momentos, especialmente en el ―arranque‖, pasa lo mismo cuando se incorpora alguien nuevo. El asistir en parejas facilita la participación en el grupo, ―las que vienen solas hablan menos‖, cuestión que se atribuye también a un tema práctico: ―mientras uno cambia la ropa, el otro habla‖.
Los participantes cuentan sentirse fortalecidos en la crianza que desarrollan, atribuyen esta fortaleza a la base que entrega la participación y asistencia continua en el grupo, la heterogeneidad etaria que permite el aprendizaje desde distintos puntos de vista y experiencias, y al apoyo entre los miembros del grupo.

C-. Motivación y Expectativas: La inserción al grupo es difícil para algunas personas, mencionan por ejemplo que les ―chocaba todo, era diferente a lo que habían oído, todo nuevo‖. Algunos padres se integran al grupo con una sensación de distancia y de cierta crítica, un padre señala que inicialmente fue bastante crítico no obstante luego sintió agrado por el trabajo corporal. Otro padre necesitó leer libros para orientarse respecto al desarrollo del niño, luego se implicó en el trabajo grupal, señala respecto de su inserción al grupo: ―Lo miraba de lejos, no tenía nada dentro‖.

Los padres y madres describen su permanencia en el grupo resaltando el discurso de ver a otras parejas y sus niños con los cuales existe vinculación ―nos vemos cada martes, vemos nuestros críos‖. Asimismo mencionan el reforzar el camino de crianza elegido ante la constatación de que son una minoría social, el grupo es un lugar ―donde ser mayoría, no sentirse incomprendida y sola‖, provee compañía y contención. D-. Temores, críticas y sugerencias asociadas a la grupalidad y a la intervención: Algunas personas señalan en referencia al número de participantes que hay poco espacio, ejemplifican: ―De cuando hay muchas personas a cuando hay pocas, las cosas salen más claras. La gente está más cómoda y sale más limpio, sino se sale más cansada‖.

La incorporación de nuevos participantes del grupo provoca molestia a algunos de los antiguos participantes, dado que se repiten temas y otros quedan sin abordar.
E-. Logros: algunos padres relatan que han aprendido a conocer y comprender lo que significa el embarazo, el parto y la crianza valorizando su importancia, un participante señala: ―Fue un descubrimiento el involucrarme en su embarazo, el vivenciarlo a través de los ejercicios me ayudó mucho y también posterior al nacimiento‖.

Señalan que han aprendido a conocerse como madre y padre, asimismo a conocer y empatizar con el proceso de crecimiento de sus hijos, relatan que han crecido junto a sus hijos reconociendo elementos que son importantes en la maduración del niño/a. Ejemplo: ―….la gente no entiende la importancia que puede tener para un niño meter las cosas en una caja y sacarlas, involucrarte en ello te sirve porque te ayuda, estás en lo mismo que él, es una forma de aprender‖.

Luego de 3 o 4 años de grupo, los participantes han logrado una sensación de autonomía en la manera de criar, diferenciándose de su medio social. El avance en la autonomía del hijo se asocia a la posibilidad de re-afirmar el tipo de crianza implementada.

VI-. DISCUSIÓN

La práctica preventiva tal como ha sido descrita es un proceso complejo en un período sensible del desarrollo del ser humano, confluyen a esta complejidad variables sociales, familiares y personales asociadas a un cierto modo de entender y vivenciar el embarazo, el parto y la crianza por parte de los participantes y facilitadores de los grupos de crianza. Al focalizarse en el discurso de los participantes fue posible constatar que propenden a una crianza autorregulada, centradas en las necesidades del bebé y posteriormente de la niña/o, aunque hayan vivido en su propia historia infantil una crianza centrada en las necesidades de los adultos. Parece ser factor esencial de logro en esta variable el poseer capacidad empática y participar de una reflexión constante, mediada por el grupo, acerca de la relación madre- padre – hijo. El desarrollo de la capacidad de contacto empático se plantea, desde esta intervención post – reichiana, como un continuum y un asunto relacional, que se inicia desde el embarazo para continuar fortaleciéndola durante los primeros años de la crianza.

Existiría una relación, observable para los actores, entre la práctica de una crianza autorregulada y el carácter que desarrolla un niño. Los usuarios y facilitadores comprueban en su práctica que un niño que no puede propender hacia la autorregulación tenderá a desarrollar una estructura caracterial más rígida, aprenderá que habitualmente no es posible satisfacer sus necesidades de desarrollo psico – afectivo – sexuales, una niña/o que tiende a autorregularse exhibirá un carácter más flexible y aprenderá que habitualmente es posible satisfacer sus necesidades. Es coherente entonces como plantea Serrano (2005), que el gran modulador, aunque no la única institución social responsable, de la salud psico-corporal es la familia en cuanto que permite o inhibe la satisfacción de las necesidades de sus hijos.

Un logro significativo de los grupos siguiendo a Llorca et el. (2002) se asocia al desarrollo psico-motriz, que implicaría competencias motrices, cognitivas y socio-afectivas que se ponen de manifiesto a partir del

juego corporal y del movimiento en el contexto grupal y relacional con los otros niños, los adultos y los objetos, lo cual desarrolla a su vez, como consecuencia, una identidad y autonomía personal, a lo cual se agregaría desde la perspectiva post reichiana, el desarrollo de un carácter flexible que tiende a facilitar la gestión de satisfacción de las propias necesidades.

Las expectativas que tienen los participantes a su ingreso al grupo son variadas, se distingue como factor común el deseo de un embarazo saludable, un parto natural y afectar positivamente la maduración del propio hijo/a. En el momento de la integración inicial de la mujer o la pareja embarazada al grupo se produce, en general, un proceso cuyos componentes principales son: los contenidos que el grupo va elaborando al momento de integrarse un nuevo participante y del cual este último se va haciendo parte al transcurrir las sesiones; la contención que vive el nuevo participante al estar con otros en la misma situación y tarea de crianza; y la acogida que brindan los facilitadores y el grupo a los nuevos integrantes. Concluido la integración inicial aparece como relevante para la permanencia las redes de apoyo social que se van formando y la posibilidad de estar acompañados, acogidos e informados en el proceso de crianza. La intervención es vivenciada por los participantes con elementos comunes asociados a la necesidad de no ser enjuiciados; a ser informados respecto a aspectos relevantes del embarazo y crianza; al placer de estar en el grupo; a experimentar una validación de la existencia propia y del otro en el contexto del desarrollo del grupo. Como señala Husenman (1986) el grupo experiencial se caracteriza por ser ―confiable, íntimo y confidencial‖, lo cual aporta estabilidad a la intervención fortaleciendo el vínculo intra-grupo.

Respecto a los aspectos asociados al género y el trabajo preventivo los participantes de los grupos construyen una propuesta de lo que significa ser padre y madre con el aporte de lo femenino y lo masculino. Los hombres y mujeres entrevistados reconocen diferencias y complementariedades determinadas por los roles de género pero también por las exigencias requeridas de acuerdo a la edad del bebé o niño/a, así por ejemplo el grupo comprende que no se requiere lo mismo del padre al momento del parto y los primeros días post parto que cuando el niño/a tiene uno, dos y tres años de edad. Pareciera entonces que la construcción de los roles de género en el contexto grupal asociada a la tarea de criar, generara consensos en los padres y las madres que hace posible la colaboración e inhibe la competencia.

Asimismo existen una cierta dinámica en la integración de los hombres que es importante mencionar; la necesidad de una entrada al grupo privilegiando lo cortical, lo racional. Al parecer, los hombres necesitan alta información respecto a lo que se hace y sus contenidos, sirve en este sentido el discurso de los facilitadores y las lecturas recomendadas. Al parecer lo que se libra en la integración masculina al grupo es una ―lucha por comprender‖, que si se desarrolla favorablemente posibilita un alto compromiso con el trabajo grupal.

Aparece como una contribución conceptual significativa del enfoque post – reichiano en el trabajo preventivo con familias, la concepción que los integrantes de una familia pertenecen a una ecología familiar, no sólo a un sistema familiar, ello implica que sus miembros tienen necesidades como sujetos, si estas necesidades no se satisfacen de modo estable se producirá un desequilibrio ecológico que es especialmente peligroso para los miembros más débiles de la familia. En cambio, si el sistema ecológico tiende a satisfacer las necesidades de todos sus miembros podrá asegurar la existencia saludable de sus crías.. Además del trabajo preventivo en la ecología familiar, en la intervención se introduce el grupo de apoyo, en particular el grupo multifamiliar, que opera como soporte para centrarse en las necesidades de los individuos y familias que lo componen y desarrollar un contacto empático. Por tanto, es necesario referirse no sólo a la ecología familiar sino también a una ecología de los sistemas humanos.

Junto con la utilización del grupo de apoyo, en esta intervención preventiva, se da un fuerte énfasis al abordaje corporal y emocional. Ambas herramientas, el grupo y el trabajo con técnicas corporales, desde un enfoque post-reichiano, tienen la relevancia de favorecer un mayor contacto con las propias necesidades afectivas así como abordar las creencias de los padres y las madres vinculadas al parto y la crianza. En cuanto a los niños y niñas, se ha intentado favorecer un mayor contacto con su propio ritmo biológico de maduración, lo que implica centrarse en sus necesidades y experiencias y no en las expectativas y metas de los adultos. Esto significa, introducir la teoría de la autorregulación desde el enfoque post-reichiano en las intervenciones preventivas vinculadas con embarazo y primera infancia; y así prevenir el desarrollo trastornos psico-corporales, durante la infancia y también en la vida adulta.

La concepción tradicional de crianza que se aplica en España pertenece a un paradigma diferente respecto la visión de la Ecología de los Sistemas Humanos, en el primero se aprecia una tendencia al aprendizaje vía frustración para el bebé del tipo ―llorar antes de dormir‖, en el paradigma post reichiano el aprendizaje se logra vía satisfacción de las necesidades del tipo ―acunar antes de dormir‖. Esta diferencia sustancial, genera en las redes sociales de los participantes crítica y muchas veces desvalorización de este modelo de crianza que desarrollan. El discurso de la autorregulación genera, en algunos casos, un conflicto con las presiones institucionales representadas por la familia, la escuela o el mismo trabajo, al manifestar cómo las necesidades de los niños/as y adolescentes son predominantes a las creencias y pautas de crianza tradicionales.

Otro aspecto importante y útil de la intervención que realiza el Centro Hazi – Hezi, es el trabajo en vínculo afectivo. Para Bowlby (1988) el vínculo facilita el desarrollo de una base segura a partir de la cual un niño o un adolescente pueden salir al mundo y regresar sabiendo que será acogido y alimentado física y emocionalmente. En los aprendizajes de los participantes esto se traduce en la posibilidad de reflexionar acerca del propio proceso de vinculación con sus figuras parentales y el ejercicio de la vinculación con las hijas/os, de modo de implementar en el presente el recurso que se conoció en el pasado o de buscar alternativas a lo que no ayudó, para ello el grupo es muy significativo dado que es un nuevo referente en el presente.

El método de trabajo desarrollado por el equipo del Centro Hazi-Hezi es una conjugación de tres ejes reconocibles: el trabajo sobre la persona del facilitador vía psicoterapia personal profunda, la adquisición de una teoría de base que provee de un método de trabajo coherente y la supervisión de la práctica preventiva. Estos ejes aparecen como fundamentos de la realización de una práctica preventiva coherente, sensible y acompañada. Los logros del trabajo preventivo requieren la implementación de una alianza de trabajo (Greenson, 2004), dado que el desarrollo del proceso grupal supone compromiso e implicación de todos sus miembros, en este sentido no se trata sólo de dar y recibir información pedagógica, sino de incorporarse a una dinámica grupal en la cual se trabaja con las vivencias relacionadas con el proceso del embarazo y la crianza de los hijos.

VII-. REFERENCIAS

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